写于 2018-11-05 03:06:10| 永利赌场娱乐平台网址| 财政

我相信,除了普遍熟悉的膝盖抽搐,或髌骨,反射之外我们都是熟悉的医生用橡皮锤敲击髌腱,我们的腿向前踢了回应反应是着名的不假思索事实上,它实际上就是这样的

反射是一种反射是大脑基本上不受影响槌的肌腱延伸传递到脊髓,并且抵抗伸展的补偿命令被从脊髓发送回肌肉大脑

只是作为监护人参与,指出有问题的神经和肌肉,槌子的敲击远远不是对生命和肢体的严重威胁,并且反应不必过度活跃在中风后损害大脑的参与这个网络,并消除理性评估的平静影响,反应变得过于强烈因为反应是反身,不假思索,甚至有点傻 - 我们用它们作为其他行为的转喻那种当我们不假思索地行动时,我们互相劝告这种“膝盖反射”行为带来这个完整的循环,然后,从医学背景中的反射锤到流行理解背景下的转喻,我写信提供预防措施:小心你的医生的膝盖挺举反射此时此警告有三个特别的提示首先,我最近看到并开始治疗一名患者因为氟喹诺酮综合症在短短几周内,我从一位有经典症状的朋友那里听到,使用Levaquin治疗后两种情况都有抗生素使用的有效指征但是也有充分的理由怀疑在这两种情况下是否需要这种高效广谱抗生素通常,对于忙碌的临床医生来说,这是最简单的方法

一定要用抗生素“覆盖基地”是用大象枪追赶苍蝇

可以预见,附带损害可能是相当大的;膝盖抽搐处方的结果二,本周在JAMA上发表的一篇论文表明,癌症筛查测试通常是在预期寿命少于5年的男性和女性中进行的(由于年龄大或严重疾病,或两者兼而有之)

有问题的测试都是良好的测试,由美国预防服务工作组推荐但是整个筛选点是提前寻找麻烦所以它不会随着时间的推移而进展如果没有多少时间,那么寻找潜在的未来麻烦目前没有造成任何好处是不太可能做任何好事,并且 - 如作者所说 - 可以伤害为什么订购测试呢

反射第三,最后,一项研究刚刚发表在重症监护医学中,表明在重症监护病房中明显无效的护理不仅是徒劳的,而且可能与致命的一样糟糕因为重症监护的限速资源被分配到他们不能做任何有意义的好事,那些更有可能受益的人被拒绝进入在这种情况下资源的错误分配再次是惯性的产物,与流行的流动一致,或者 - 反射因此,虽然我们可能都会提交在膝盖挺举测试之际,我们不应该屈服于膝盖挺举的倾向,即所有人都很容易驾驶行为 - 即使在诊所和医院也是如此,自卫很简单,我们所有人都可以进入1)总是问“为什么

”这似乎是显而易见的,但即使在这个现代化的时代,许多患者也把它作为一种信条,医生的建议是深思熟虑的,而且很有信息

但在任何特定的场合,它也可能是一个膝盖的混蛋 - 由流行的倾向,分心和缺乏时间而产生

“为什么”这个问题很容易被那些已经考虑过的人解决;对于我们这些没有的人来说,这是一个必要的现实检查2)总是问“还有什么

”在氟喹诺酮综合症的情况下,当氟喹诺酮是一种真正有思想的,有保证的选择时,这是非常糟糕的

当一种毒性极低的窄谱抗生素至少可以起到“另外还有什么

”时,这是非常悲惨的

提醒一下,通常有不止一种方法可以测试或治疗,我们想要的方法是最好的:最有可能帮助,最不可能受伤它刺激我们的提供者做额外的工作,让我们在那里我们提醒他们我们想知道选项,并比较购买它们 3)总是问“那么什么

”这肯定会对85岁患有充血性心力衰竭的结肠镜检查进行辩护

如果我有这个测试,那么什么呢

答案必须是:我们可以及早找到潜在的癌症,并立即修复它,这样十年内不会给你带来麻烦这会让所有有关人员重新审视这个“帮助”在未来十年的相关性非常不可能活得那么久包括膝关节反射测试的临床评估很好临床决策不是,但它们也是,但是它们也在那里预防,我希望,将证明是预先设定的 - 大卫L卡茨, MD,MPH,FACPM,FACP是内科和预防医学/公共卫生专家,以及基于证据的临床决策教科书的作者http:// twittercom / DrDavidKatz http:// wwwfacebookcom / pages / Dr-David -L-Katz / 114690721876253 http:// wwwlinkedincom / pub / david -l-katz-md-mph / 7/866/479 /