写于 2018-11-25 08:18:10| 永利赌场娱乐平台网址| 财政

纽约(路透社健康) - 一项新的研究表明,四分之一的人服用烟酸和他汀类药物作为长达4年的心脏研究的一部分早期退出,通常是出于与烟酸副作用相关的医学原因

之前的研究暗示烟酸可以提高HDL(“好”)胆固醇水平,但尚不清楚B族维生素是否会改善心脏健康

这项新研究的全部数据,包括欧洲和中国的25,000人,将于下个月在旧金山举行的美国心脏病学会年会上展示

该试验已经导致默克公司上个月从市场上撤出了基于烟酸的胆固醇药物Tredaptive,当时该公司确定其与心脏有关的益处并未超过其风险

目前的分析详细说明了参与者的副作用和离开该试验的原因,并发现瘙痒和皮疹,消化不良和肌肉问题在服用烟酸 - 他汀类药物的人群中都很常见

巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的心脏病专家艾琳·米托斯博士说:“人们对寻求提高HDL的疗法很感兴趣

” “不幸的是,我认为越来越多的证据表明它将把烟草钉在棺材中,”没有参与新研究的米多斯告诉路透社健康

在开始试验之前,来自英国牛津大学的Jane Armitage和她的同事们给了大约38,000名潜在参与者烟酸和laropiprant--已知它可以减少皮肤潮红,烟酸的副作用 - 以确保他们能够耐受这种组合

其中三分之一的人选择不参加试验,大多数是出于医疗原因,包括皮肤瘙痒和皮疹或胃或肌肉问题

其中69人对烟酸有严重反应,其中29人发生肌纤维状态肌病

大约有25,000人继续接受试验,他们被随机分配服用烟酸和laropiprant - 以Tredaptive销售 - 与他汀类药物或他汀类药物和无维生素安慰剂药物联合使用

在接下来的四年中,烟酸组中25%的参与者退出研究,而安慰剂组的参与者不到17%

Armitage和她的同事们在“欧洲心脏杂志”上写道,同样,早期停药的原因往往与皮肤,胃和肌肉副作用有关

他们的研究由默克公司提供资助,该公司还出售试验中使用的他汀类药物

默克于1月11日宣布召回Tredaptive公司,该公司目前正在推出提高HDL水平的产品

该药物尚未在美国获得批准,但已在约40个国家销售(见路透社2013年1月11日的故事:reut.rs/Vs4KgM)

Michos指出,在开始使用烟酸之前,新研究中的大多数人的LDL(“坏”)胆固醇水平都得到了控制

对于那些人,“我不会在这个时候推荐它,”她说

“我认为增加烟酸只是为了增加HDL没有任何作用

”纽约奥尔巴尼Samuel S. Stratton VA医疗中心的医学主任William Boden博士敦促对这些发现进行谨慎的解释

他自己对他汀类药物和烟酸的研究,没有使用laropiprant,并没有表现出相同的高副作用

这项工作是为雅培的烟酸产品Niaspan完成的

“对于研究人员如何确定这与烟酸有关,我仍感到困惑,”同样来自奥尔巴尼医学院的博登告诉路透社记者

“在我看来,我们不能简单地将组合药物的一种成分与另一种成分联系起来” - 在这种情况下,是laropiprant

标准烟酸可以每月约15美元的非处方药购买

米诺斯说,有可能消除烟酸可能带来的好处

虽然博登自己的研究和新的试验似乎都没有显示烟酸的益处,但他说某些人 - 例如那些不能服用他汀类药物或者在最大剂量上没有好转的人 - 不应该放弃维他命

“我认为患者将婴儿与洗澡水一起扔出去并放弃使用烟酸是不明智的,”博登说

消息来源:bit.ly/V9hk5r欧洲心脏杂志,2013年2月26日在线