写于 2018-11-25 04:07:05| 永利赌场娱乐平台网址| 财政

纽约(路透社健康) - 根据一项新的研究,一项医疗保险政策限制人们可以对所谓的“卓越中心”进行减肥手术,但这并不能减少手术的并发症

2006年,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)表示,它只支付在拥有某些设备和医疗团队并经美国外科医师学会或美国代谢和肥胖协会认证的医院进行的减肥手术

手术(ASMBS)

“大约十年前,人们非常担心减肥手术存在安全问题,”负责密歇根大学安娜堡分校新研究的Justin Dimick博士说

他说,在一些医院,多达9%的患者在手术期间或手术后死亡

但根据Dimick的说法,在CMS进入新的限制之前,这种情况开始发生变化,部分原因在于微创手术技术和更好的外科医生培训

他和他的同事在2004年至2009年期间在卓越中心和其他医院进行的约300,000次手术中使用计费代码来跟踪减肥手术并发症,例如泄漏和出血

根据周二发表在“美国医学会杂志”上的调查结果,他们发现医疗保险患者中有任何手术相关并发症的比例从政策变化前的12%下降到之后的8%

在非医疗保险患者中 - 他们对接受手术的地方没有限制 - 并发症发生率也从6%到7%下降到5%以下

研究人员表示,由于年龄的增长,医疗保险患者会出现更多并发症

“减肥手术在这段时间内变得更加安全......但它发生在Medicare和非医疗保险患者身上,”Dimick告诉路透社记者

“该政策于2006年实施,结果在此之前变得越来越好,”他补充说

“证据显示该政策本身没有任何好处

”ASMBS总裁Jaime Ponce博士不同意该评估,并表示新研究受限于使用计费数据而非更详细的患者记录

“很难说认证没有帮助医院或减肥手术项目,”没有参与新研究的庞塞说

他指出,之前的研究表明,CMS政策与手术费用的减少和手术后的死亡有关

庞塞表示,这项政策可能会鼓励两家医院成功并且最终不被视为卓越中心,以改善患者护理

“研究表明,所有医院都在不断改进,”他告诉路透社记者

根据ASMBS,每年约有20万人进行减肥手术

对于身体质量指数(相对于身高的体重指标)至少为40或至少35的人,如果他们也有共同发生的健康问题,如糖尿病或严重的睡眠呼吸暂停,通常建议进行手术

Dimick和他的同事正在推动从目前的认证体系转向向所有进行减肥手术的医院提供更多反馈的体系

然而,庞塞表示,医疗保险政策正在帮助患者并且应该留在原地

CMS的一位代表表示,该机构正在检查其减肥手术的覆盖范围,包括认证要求,“在我们做出最终决定之前不能对其进行评论

”该报告预计将在今年晚些时候发布

Dimick说,现行政策的一个缺点是,医疗保险的一些人不能在附近的医院接受治疗,这些医院进行减肥手术但未获得认证

“这里的危害是需要手术的医疗保险患者可能无法接受手术,因为它需要在其他地方旅行,”他说

消息来源:bit.ly/MvXYT6美国医学会杂志,2013年2月26日在线